上消化道出血的护理诊断和护理措施

Question

我今天出现呕血，到医院检查说是上消化道出血，需要注意护理，上消化道出血的护理诊断和护理措施是什么？

Answer 1

上消化道出血的护理措施主要有密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制出血源、维持水电解质平衡。

1、生命监测

持续监测血压、呼吸、脉搏及血氧饱和度，观察有无休克早期表现如面色苍白、冷汗等，每15-30分钟记录一次，发现异常立即通知医生处理。

2、气道管理

采取头偏向一侧体位防止误吸，及时清除口腔分泌物，必要时准备气管插管用物，对呕血患者给予低流量吸氧。

3、止血干预

遵医嘱使用冰盐水洗胃或去甲肾上腺素局部止血，建立双静脉通路快速补液，配合医生行内镜下止血或三腔二囊管压迫止血。

4、液体管理

根据出血量调整补液速度，优先输注平衡盐溶液，血红蛋白低于70g/L时遵医嘱输血，记录24小时出入量并监测中心静脉压。

急性期绝对卧床休息，出血停止后逐步过渡至温凉流质饮食，避免粗糙辛辣食物，定期复查血常规与大便潜血。