我得了溃疡性结肠炎,吃了柳氮磺吡,停了药就复发,怎么办

Question

腹痛、腹泻，尤其是吃了辛辣刺激的食物后，这种症状会更加明显，医生说我得了溃疡性结肠炎,吃了柳氮磺吡,停了药就复发,怎么办？

Answer 1

溃疡性结肠炎复发可通过调整用药方案、加强饮食管理、控制诱因、定期复查等方式治疗。复发通常与药物依从性差、饮食刺激、感染因素、免疫调节异常等原因有关。

1、调整用药方案

柳氮磺吡啶需长期维持治疗，突然停药易复发。可遵医嘱换用美沙拉嗪、奥沙拉嗪等氨基水杨酸制剂，或联用硫唑嘌呤等免疫抑制剂。

2、加强饮食管理

避免辛辣刺激、高脂高纤维食物，选择低渣饮食。记录饮食日志识别诱发食物，发作期可尝试肠内营养支持。

3、控制诱因

感染、压力、抗生素使用可能诱发复发。注意手卫生预防肠道感染，通过正念减压改善情绪，慎用非甾体抗炎药。

4、定期复查

每3-6个月复查肠镜评估黏膜愈合情况。监测血常规、肝肾功能，根据病情调整生物制剂等升级治疗方案。

建议记录症状变化日记，在医生指导下逐步调整药物剂量，避免自行停药。发作期可适量补充益生菌，但需与抗生素间隔2小时服用。