泌尿系结石按成分可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石四种类型,主要与代谢异常、尿路感染、饮食结构及遗传因素有关。
最常见类型,质地坚硬且表面粗糙,X线下显影明显,多与高草酸饮食、维生素B6缺乏或原发性高草酸尿症相关,可通过枸橼酸钾、氢氯噻嗪等药物调节尿液酸碱度。
常继发于尿路感染或甲状旁腺功能亢进,结石呈灰白色易碎,碱性尿液中易形成,治疗需控制感染并使用乙酰羟脯氨酸等抑石药物。
X线透光性结石,多见于高尿酸血症患者,与过量摄入嘌呤食物相关,碱化尿液是主要治疗手段,常用药物包括碳酸氢钠、别嘌醇。
罕见遗传性疾病所致,淡黄色蜡样外观,需长期使用青霉胺或硫普罗宁进行螯合治疗,同时需大量饮水维持低浓度尿液。
建议每日饮水量超过2000毫升,限制高盐高蛋白饮食,定期进行尿液分析和超声检查监测结石复发情况。