什么病会导致一辈子无法小便

Question

这些日子我出现了小便困难的情况，发生去医院检查时，医生说是尿路堵塞所造成的，什么病会导致一辈子无法小便？

Answer 1

导致终身无法自主排尿的疾病主要有神经源性膀胱、脊髓损伤、晚期糖尿病神经病变、先天性脊柱裂等，需依赖导尿或膀胱造瘘维持排尿功能。

1、神经源性膀胱

控制膀胱的神经通路受损导致排尿功能障碍，常见于多发性硬化症或脑血管意外。表现为尿潴留或失禁，需长期留置导尿管，药物可选酒石酸托特罗定、盐酸奥昔布宁、米拉贝隆。

2、脊髓损伤

胸腰段以上完全性脊髓损伤会中断排尿反射弧，伴随下肢瘫痪和感觉丧失。治疗需间歇导尿配合膀胱训练，药物可用盐酸坦索罗辛、琥珀酸索利那新、特拉唑嗪。

3、糖尿病神经病变

长期未控血糖引发膀胱自主神经变性，出现排尿无力及残余尿增多。需严格控制血糖并定期导尿，药物推荐甲钴胺、硫辛酸、依帕司他联合使用。

4、先天性脊柱裂

胚胎期神经管闭合不全导致脊髓发育异常，常合并膀胱直肠功能障碍。儿童期起需终身清洁间歇导尿，可配合抗胆碱药如硫酸阿托品改善症状。

患者需定期泌尿外科随访，保持会阴清洁预防感染，合理控制每日饮水量与排尿间隔时间。