胎头很低通常不影响剖腹产手术的实施,但需结合胎儿位置、产妇骨盆条件及手术指征综合评估。主要影响因素有胎儿窘迫、胎盘异常、产妇骨盆狭窄、既往子宫手术史。
当胎头过低伴随胎心异常或羊水污染时,需紧急剖腹产终止妊娠,可选用硫酸镁抑制宫缩,配合胎儿监护仪监测。
前置胎盘或胎盘早剥导致胎头下降受阻时,剖腹产是首选方案,术中需备血并准备宫缩剂如卡前列素氨丁三醇。
骨盆入口狭窄者即使胎头已入盆,仍可能需剖腹产,术前需通过CT三维重建评估骨盆径线。
有古典式剖宫产史或子宫肌瘤剔除史者,胎头过低可能增加子宫破裂风险,建议择期剖腹产。
孕期定期产检评估胎头位置,出现规律宫缩或阴道流血需立即就医,术后注意切口护理与早期活动。