前置胎盘剖宫产术中失血量一般在500-1500毫升,实际失血量受到胎盘附着位置、子宫收缩能力、手术操作技术、是否合并胎盘植入等多种因素影响。
1、胎盘位置
完全性前置胎盘出血量通常超过部分性前置胎盘,中央型胎盘附着易导致子宫下段血窦开放。
2、子宫收缩
产后子宫收缩乏力会影响胎盘剥离面血窦闭合,增加产后出血风险,需及时使用宫缩剂。
3、手术技术
熟练的子宫切口选择及快速缝合技术能有效减少术中出血,避免反复钳夹止血操作。
4、胎盘植入
合并胎盘植入时可能需行子宫动脉结扎或子宫切除术,失血量常超过2000毫升。
术后需密切监测血红蛋白变化,早期下床活动预防静脉血栓,贫血患者应补充铁剂和优质蛋白。