脉压差小于20毫米汞柱可能提示休克。脉压差异常缩小通常与血容量不足、心功能衰竭、严重感染、过敏性休克等因素有关。
大量失血或脱水导致循环血量减少,心脏每搏输出量下降,表现为收缩压降低而舒张压变化不明显。需立即补液扩容,可选用生理盐水或乳酸林格液。
心肌收缩力显著减弱时,心脏无法有效泵血,收缩压下降明显。可能与急性心肌梗死、心肌炎有关,需强心治疗如地高辛,同时使用呋塞米减轻心脏负荷。
脓毒症引起的血管扩张和毛细血管渗漏,导致有效循环血量减少。需早期使用抗生素如头孢曲松,并进行液体复苏维持组织灌注。
组胺大量释放引发外周血管扩张,血压急剧下降。需立即肌注肾上腺素,配合糖皮质激素如甲泼尼龙抗过敏治疗。
出现脉压差显著缩小伴意识改变、皮肤湿冷等表现时,应立即平卧并呼叫急救,休克属于危及生命的急症需专业医疗团队处置。