低渗性脱水按严重程度可分为轻度脱水、中度脱水和重度脱水三级,主要与钠离子丢失程度、血容量变化及临床症状有关。
钠丢失量约为每公斤体重3-5毫当量,表现为乏力、头晕,血钠浓度130-135毫摩尔每升,可通过口服补液盐纠正。
钠丢失量达每公斤体重5-10毫当量,出现恶心、肌肉痉挛,血钠浓度120-130毫摩尔每升,需静脉补充等渗盐水治疗。
钠丢失量超过每公斤体重10毫当量,伴随意识障碍、低血压,血钠浓度低于120毫摩尔每升,需紧急静脉输注高渗盐水并监测生命体征。
日常需注意观察尿量及皮肤弹性变化,出现持续呕吐或意识改变应立即就医,纠正脱水时需遵循先快后慢、先盐后糖的补液原则。