胰腺炎腹部查体顺序

Question

我这两天小肚子疼痛，朋友说可能是胰腺炎引起的，胰腺炎腹部查体顺序是什么？

Answer 1

胰腺炎腹部查体顺序通常按照视诊、触诊、叩诊、听诊四步进行，重点观察上腹部压痛、肌紧张及反跳痛等体征。

1、视诊：

观察腹部外形是否膨隆，皮肤有无 Cullen征或 Grey-Turner征等胰腺炎特征性表现。

2、触诊：

从非疼痛区域开始轻柔触诊，逐步移至上腹部，评估压痛程度、肌卫及反跳痛，注意 Murphy征鉴别。

3、叩诊：

检查肝浊音界是否缩小或消失，移动性浊音判断有无腹腔积液，肠胀气区域呈鼓音。

4、听诊：

评估肠鸣音活跃度，胰腺炎早期可能亢进，后期因肠麻痹减弱或消失。

查体过程中需注意患者疼痛反应，急性胰腺炎患者建议完善血淀粉酶、影像学检查以明确诊断。