重金属物质中毒通常可以洗胃,具体处理方式需结合中毒物质种类、摄入时间和剂量等因素决定。主要干预措施包括洗胃、使用解毒剂、血液净化和对症支持治疗。
摄入重金属4-6小时内可考虑洗胃,超过时间窗或腐蚀性物质中毒时禁用。洗胃前需评估患者生命体征,使用温生理盐水反复冲洗至澄清。
针对特定重金属选择解毒药物,如二巯丙醇用于砷中毒,依地酸钙钠用于铅中毒。解毒剂使用需严格把握适应症和禁忌症。
严重中毒者可进行血液透析或血浆置换,适用于汞、铅等可透析重金属。治疗前需检测血液毒物浓度评估指征。
针对不同系统损害给予相应处理,如补液维持水电解质平衡,保护肝肾功能,必要时进行呼吸循环支持。
重金属中毒后需监测尿重金属含量,避免再次接触毒物,恢复期适当补充优质蛋白和维生素促进排毒。