休克血糖升高的原因

Question

婆婆出现休克之后就紧急把她送往了医院，但是却出现了血糖升高，休克血糖升高的原因?

Answer 1

休克时血糖升高可能由应激反应、肾上腺素分泌增加、胰岛素抵抗、肝脏糖原分解加速等原因引起，需通过补液、胰岛素治疗、病因处理等方式干预。

1、应激反应

休克时机体处于应激状态，激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，促使皮质醇大量释放，抑制胰岛素作用并促进糖异生。需快速补液恢复循环，可静脉滴注生理盐水或乳酸林格液。

2、肾上腺素激增

交感神经兴奋导致肾上腺素分泌增加，直接刺激肝脏糖原分解为葡萄糖。需监测血糖变化，必要时使用短效胰岛素如赖脯胰岛素或门冬胰岛素控制高血糖。

3、胰岛素抵抗

休克时组织对胰岛素敏感性降低，葡萄糖利用障碍。需纠正酸中毒及缺氧状态，严重时可静脉输注常规人胰岛素。

4、肝糖原分解

休克时胰高血糖素水平升高，激活肝糖原磷酸化酶加速糖原分解。需针对原发病因治疗，如感染性休克需使用抗生素，同时配合甘精胰岛素平稳控糖。

休克患者应持续监测生命体征与血糖，避免含糖液体输注，病情稳定后逐步过渡至糖尿病饮食并定期复查。