胰岛素是通过肾来分解的吗？

Question

这几天我出现了多尿、而且伴有身体逐渐消瘦的情况，医生说是体内的胰岛素分泌不足造成的，胰岛素是通过肾来分解的吗？

Answer 1

胰岛素主要通过肝脏分解代谢，肾脏仅参与少量清除。胰岛素代谢途径主要有肝脏降解、肾脏排泄、外周组织摄取、靶细胞结合等。

1、肝脏降解

约60%胰岛素经肝脏首过效应被降解，肝细胞通过胰岛素酶将胰岛素分解为氨基酸和多肽。

2、肾脏排泄

健康肾脏可过滤少量胰岛素，但肾小管会重吸收大部分，仅不足1%通过尿液排出，肾功能受损时排泄量增加。

3、外周摄取

肌肉和脂肪组织通过受体介导的内吞作用摄取胰岛素，这部分约占代谢总量的30%-40%。

4、靶细胞结合

胰岛素与靶细胞膜受体结合后，通过内化作用进入细胞质被溶酶体降解，该途径占比约15%-20%。

糖尿病患者需定期监测肝肾功能，胰岛素使用期间出现水肿或排尿异常应及时就医评估。