心绞痛为什么会痛

Question

我心脏部位总是很痛，检查后发现是心绞痛。心绞痛为什么会痛？

Answer 1

心绞痛疼痛可能由冠状动脉狭窄、心肌缺血、血管痉挛、动脉粥样硬化等原因引起，通常表现为胸骨后压榨性疼痛，可通过药物或手术治疗缓解。

1、冠状动脉狭窄

冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，引发心绞痛。可能与高血压、高血脂等因素有关，通常表现为活动后胸痛。治疗可遵医嘱使用硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林等药物。

2、心肌缺血

心肌缺血时心肌细胞缺氧，产生乳酸等代谢产物刺激神经末梢引起疼痛。可能与吸烟、糖尿病等因素有关，通常表现为胸闷气短。治疗可遵医嘱使用单硝酸异山梨酯、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物。

3、血管痉挛

冠状动脉痉挛导致血流短暂中断，引发心绞痛。可能与寒冷刺激、情绪激动等因素有关，通常表现为静息时胸痛。治疗可遵医嘱使用地尔硫卓、尼可地尔、硝酸异山梨酯等药物。

4、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化斑块形成导致管腔狭窄，影响心肌供血。可能与年龄增长、肥胖等因素有关，通常表现为放射性疼痛。严重时需进行支架植入或搭桥手术。

心绞痛患者应避免剧烈运动，保持情绪稳定，低盐低脂饮食，定期监测血压血糖血脂水平，遵医嘱规范用药。