中毒性心肌炎属于感染性炎症,主要累及心肌组织,常见诱因包括细菌毒素、药物反应、重金属中毒等,临床表现为心律失常、心力衰竭甚至心源性休克。
由病原体毒素直接损伤心肌细胞所致,常见于白喉杆菌、链球菌等感染,需针对性使用抗生素如青霉素、头孢曲松联合心肌营养治疗。
药物或化学物质导致心肌细胞代谢紊乱,如阿霉素、砷剂等中毒,需立即停用致病物质并给予辅酶Q10、磷酸肌酸等心肌保护剂。
毒素触发自身免疫反应引起心肌损伤,可表现为肌钙蛋白升高,治疗需使用免疫抑制剂如甲泼尼龙、丙种球蛋白控制过度免疫应答。
毒素干扰心肌能量代谢引发炎症级联反应,常见于酒精性心肌病,需补充维生素B1、左卡尼汀改善线粒体功能。
患者应严格卧床休息,限制钠盐摄入,监测心电图变化,急性期需在心血管内科住院进行血流动力学支持治疗。