意向性震颤见于什么病

Question

在做神经检查时，大夫说我有意向性震颤。意向性震颤见于什么病？

Answer 1

意向性震颤多见于特发性震颤、小脑病变、多发性硬化、帕金森病等疾病，症状严重程度从神经退行性疾病到代谢异常均可引起。

1、特发性震颤

特发性震颤是最常见的病因，属于良性运动障碍性疾病，可能与遗传因素有关，表现为肢体活动时震颤加剧，可遵医嘱使用普萘洛尔、扑米酮、加巴喷丁等药物控制症状。

2、小脑病变

小脑梗死或出血等血管性病变会导致共济失调伴意向性震颤，通常伴随步态不稳和言语不清，需通过头颅MRI确诊，急性期可采用甘露醇脱水或依达拉奉神经保护治疗。

3、多发性硬化

中枢神经系统脱髓鞘病变可能损伤小脑传导通路，除震颤外还可出现视力障碍和肌无力等症状，疾病修正治疗包括干扰素β-1b、芬戈莫德等免疫调节剂。

4、帕金森病

黑质多巴胺能神经元变性导致静止性震颤合并意向性震颤，典型表现为搓丸样动作，左旋多巴、普拉克索等药物可改善症状，晚期需考虑脑深部电刺激手术。

出现进行性加重的意向性震颤应及时就诊神经内科，完善肌电图和影像学检查，日常应避免咖啡因摄入并做好防跌倒保护。