引起代谢性酸中毒的药物

Question

我这两天出现了腹泻的情况，去医院检查出代谢性酸中毒，平时也没有吃什么药物，引起代谢性酸中毒的药物？

Answer 1

引起代谢性酸中毒的药物主要有水杨酸盐类、二甲双胍、甲醇、乙二醇等。这些药物通过不同机制干扰酸碱平衡，需在医生指导下严格监测使用。

1、水杨酸盐类

大剂量阿司匹林等水杨酸盐类药物会抑制线粒体氧化磷酸化，导致有机酸堆积。患者可能出现呼吸深快、意识模糊，需静脉补碱纠正。

2、二甲双胍

二甲双胍罕见但严重的副作用是乳酸酸中毒，尤其肾功能不全者风险更高。表现为乏力、腹痛，需立即停药并血液净化治疗。

3、甲醇

甲醇代谢生成甲酸会引发阴离子间隙增高型酸中毒，伴随视力损害。需使用乙醇或甲吡唑竞争性抑制代谢，必要时透析。

4、乙二醇

乙二醇中毒时代谢为草酸等酸性产物，可导致肾衰竭。典型症状有醉酒样表现，需静脉输注碳酸氢钠和乙醇拮抗。

使用上述药物期间应定期监测血气分析和电解质，出现恶心呕吐等不适及时就医。避免自行调整药物剂量。