气管镜能看到肺不张吗

Question

我有些肺疼，医生说可能是肺不张，让做气管镜，气管镜能看到肺不张吗？

Answer 1

气管镜可以直接观察到肺不张，肺不张的常见原因包括支气管阻塞、肺部感染、胸腔积液、肿瘤压迫等。

1、支气管阻塞

支气管内痰栓、异物或血块阻塞可能导致肺不张，表现为局部呼吸音减弱，可通过气管镜清除阻塞物并配合氨溴索、乙酰半胱氨酸、糜蛋白酶等药物稀释痰液。

2、肺部感染

肺炎或结核等感染引起的气道黏膜水肿可导致肺不张，常伴发热咳嗽症状，需根据病原体选择头孢曲松、莫西沙星、异烟肼等药物抗感染治疗。

3、胸腔积液

大量胸腔积液压迫肺组织形成压迫性肺不张，影像学可见肋膈角消失，需行胸腔穿刺引流并配合呋塞米、螺内酯等利尿剂治疗。

4、肿瘤压迫

中央型肺癌或转移瘤压迫支气管可引起肺不张，气管镜下可见新生物，需明确病理后选择手术切除或使用顺铂、培美曲塞等化疗药物。

发现肺不张应及时完善气管镜检查明确病因，检查前需禁食6小时避免误吸，术后2小时内禁饮禁食观察有无咯血等并发症。