吗啡中毒的特异质表现主要包括瞳孔缩小、呼吸抑制、中枢神经系统抑制和皮肤湿冷。这些表现与个体对阿片类药物的敏感性差异有关,严重时可危及生命。
吗啡中毒时瞳孔会极度缩小呈针尖样,这是阿片类药物作用于动眼神经副核的典型表现。瞳孔对光反射可能减弱或消失。
吗啡可直接抑制延髓呼吸中枢,导致呼吸频率和深度显著降低。严重时可出现周期性呼吸或呼吸暂停,这是致死的主要原因。
患者可表现为嗜睡、昏迷或意识模糊,部分患者可能出现肌阵挛或癫痫样发作。神经系统检查可见腱反射减弱或消失。
由于外周血管扩张和血压下降,患者皮肤常表现为苍白、湿冷,可能伴有体温过低。严重者可出现休克表现。
怀疑吗啡中毒时应立即就医,治疗以纳洛酮拮抗为主,同时需维持呼吸道通畅和循环稳定。长期使用阿片类药物者需在医生指导下调整剂量。