有机磷酸酯类中毒的临床表现有哪些?急救措施有哪些

Question

我的父亲打农药时误吸了药水，发现喘粗气，有机磷酸酯类中毒的临床表现有哪些?急救措施有哪些？

Answer 1

有机磷酸酯类中毒的临床表现主要有瞳孔缩小、多汗流涎、肌肉震颤、呼吸困难，急救措施包括脱离毒源、洗胃导泻、使用解毒药物、对症支持治疗。

1、瞳孔缩小

有机磷酸酯类中毒会导致胆碱能神经兴奋，表现为瞳孔明显缩小，严重时呈针尖样瞳孔，伴有视力模糊。急救时需立即使用阿托品注射液对抗毒蕈碱样作用。

2、多汗流涎

毒物刺激腺体分泌亢进，出现大汗淋漓、唾液分泌增加等症状。急救中需保持呼吸道通畅，及时清理口腔异物，配合使用碘解磷定等胆碱酯酶复活剂。

3、肌肉震颤

中毒者可出现肌束颤动，从眼睑、面部开始逐渐发展至全身肌肉抽搐。急救时需立即肌注氯解磷定，同时给予地西泮控制抽搐发作。

4、呼吸困难

严重中毒会导致呼吸肌麻痹和肺水肿，表现为呼吸困难、发绀。急救需立即建立人工气道，给予机械通气，静脉注射阿托品和氯解磷定联合治疗。

接触有机磷农药后应立即脱去污染衣物，用肥皂水彻底清洗皮肤，出现中毒症状需立即送医，治疗期间需监测胆碱酯酶活性变化。