重度干眼症患者需注意眼部保湿、避免刺激因素、规范用药及定期复查。主要管理措施包括人工泪液使用、环境调整、抗炎治疗和营养支持。
选择不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液或聚乙烯醇滴眼液,每日按需补充,缓解角膜干燥损伤。严重时可使用凝胶剂型延长保湿时间。
保持室内湿度超过40%,减少空调直吹,避免烟雾粉尘刺激。使用电子设备时每20分钟远眺休息,佩戴湿房镜减少泪液蒸发。
遵医嘱使用环孢素滴眼液、他克莫司滴眼液等免疫抑制剂控制眼表炎症,或短期应用氟米龙滴眼液缓解重度炎症反应。
增加深海鱼、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸食物的摄入,必要时补充维生素A软胶囊,改善睑板腺功能。
避免自行使用网红眼药水,出现角膜上皮缺损需立即就医,合并类风湿关节炎等全身疾病时应同步治疗原发病。