病毒性角膜炎双眼发病吗

Question

我的双眼都有些疼痛，我怀疑是病毒性角膜炎，病毒性角膜炎双眼发病吗？

Answer 1

病毒性角膜炎可能单眼或双眼发病，双眼发病概率相对较小，主要与单纯疱疹病毒1型感染、免疫状态低下、角膜外伤史、长期使用糖皮质激素等因素有关。

1、病毒感染

单纯疱疹病毒1型是主要病原体，病毒潜伏在三叉神经节，免疫力下降时沿神经纤维迁移至角膜，表现为眼红、畏光、树枝状角膜溃疡，可遵医嘱使用更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦眼膏、干扰素α滴眼液。

2、免疫抑制

艾滋病、器官移植后使用免疫抑制剂等导致T细胞功能受损，病毒复制活跃引发双侧角膜基质炎，伴随视力模糊、角膜水肿，需系统应用伐昔洛韦片联合局部糖皮质激素治疗。

3、角膜损伤

角膜异物取出术、激光手术后上皮屏障破坏，病毒易侵入双侧基质层，出现地图状溃疡或盘状角膜炎，需采用更昔洛韦凝胶联合角膜修复剂治疗。

4、激素滥用

长期局部使用地塞米松滴眼液抑制局部免疫，导致病毒扩散至对侧眼，表现为角膜知觉减退、虹膜睫状体炎，需停用激素并加用口服泛昔洛韦。

出现眼痛伴视力下降时避免揉眼，佩戴墨镜减少光刺激，保持眼部清洁，及时就医进行共聚焦显微镜检查明确病毒复制状态。