病毒性角膜炎导致的视力模糊多数可以恢复,恢复情况与病情严重程度、治疗时机、个体差异、并发症控制等因素有关。
轻度角膜上皮炎通常1-2周恢复视力,深层基质层炎症可能遗留永久瘢痕。早期使用更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦眼膏、干扰素α滴眼液可缩短病程。
发病72小时内抗病毒治疗预后较好,延误治疗可能导致角膜溃疡。需联合糖皮质激素滴眼液如氟米龙控制免疫反应,避免自行停药。
糖尿病患者或免疫低下者恢复较慢,需延长抗病毒疗程。伴随眼压升高时需加用噻吗洛尔滴眼液防止视神经损伤。
继发细菌感染需联用左氧氟沙星滴眼液,角膜穿孔需行板层角膜移植。反复发作患者可口服伐昔洛韦预防复发。
恢复期避免揉眼及强光刺激,佩戴防紫外线眼镜,适量补充维生素A和Omega-3脂肪酸促进角膜修复,定期复查角膜地形图评估视力预后。