病毒性角膜炎严重时可考虑角膜移植手术,但需在感染控制后进行。治疗方案需根据角膜损伤程度、病毒类型、患者免疫状态等因素综合评估。
当病毒性角膜炎导致角膜穿孔、瘢痕严重影响视力,或反复发作药物治疗无效时,可考虑穿透性角膜移植或板层角膜移植。
手术前需确保病毒处于静止期,通过抗病毒药物如阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦凝胶等控制活动性感染,并评估全身免疫状态。
穿透性角膜移植适用于全层病变,板层角膜移植适用于浅中层病变,深板层内皮移植适用于内皮细胞功能失代偿病例。
术后需长期使用抗排斥药物如环孢素滴眼液,联合抗病毒药物预防复发,定期监测角膜透明度及眼压变化。
病毒性角膜炎患者术后需避免揉眼,遵医嘱使用防护眼镜,保持眼部卫生,定期复查以早期发现排斥反应或复发迹象。