十二指肠瘘不能吃饭怎么办

Question

检查发现自己得了十二指肠瘘，医生说不可以吃饭，十二指肠瘘不能吃饭怎么办？

Answer 1

十二指肠瘘患者无法经口进食时可通过肠外营养支持、肠内营养管饲、控制感染、手术修补等方式治疗。十二指肠瘘通常由术后并发症、外伤、克罗恩病、肿瘤侵蚀等原因引起。

1、肠外营养支持

通过静脉输注营养液满足机体需求，常用复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、葡萄糖注射液等。需监测电解质平衡，避免导管相关感染。

2、肠内营养管饲

经鼻肠管或空肠造瘘管输注要素型肠内营养剂，如短肽型肠内营养粉、整蛋白型肠内营养混悬液。需逐步增加输注速度与浓度。

3、控制感染

瘘口周围感染需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、奥硝唑氯化钠注射液等抗感染药物。同时加强引流与局部伤口护理。

4、手术修补

对于高流量瘘或保守治疗无效者，可选择十二指肠憩室化手术、带血管蒂空肠瓣修补术。术前需改善营养状态，术后需预防再瘘。

治疗期间须严格禁食，瘘口闭合后逐步过渡至低脂流质饮食，避免辛辣刺激食物，定期复查腹部CT评估愈合情况。