十二指肠旁疝的CT表现主要有肠管扩张、肠系膜血管移位、疝囊内肠袢聚集、腹膜脂肪密度增高等特征。
1、肠管扩张
CT可见疝入的肠管出现局限性扩张,可能与肠腔内容物通过受阻有关,通常表现为近端肠管积气积液。
2、血管移位
肠系膜上动静脉等血管受压移位是特征性表现,CT血管成像可清晰显示血管走行异常及受压征象。
3、肠袢聚集
疝囊内可见聚集的小肠袢呈团块状,肠壁可因缺血出现水肿增厚,增强扫描可见肠壁强化减弱。
4、脂肪密度增高
疝环周围腹膜脂肪密度增高,可能由局部炎症反应或淋巴回流受阻导致,常伴有筋膜增厚表现。
确诊十二指肠旁疝需结合临床症状与CT特征,必要时行增强扫描评估肠管血供,避免漏诊导致肠坏死等并发症。