胃神经纤维瘤可通过内镜下切除、手术切除、靶向药物治疗、定期随访观察等方式治疗。胃神经纤维瘤通常由神经纤维瘤病1型基因突变、散发性基因变异等原因引起。
适用于直径小于2厘米的黏膜下肿瘤,通过胃镜器械完整剥离瘤体,创伤小且恢复快。术后需禁食6-8小时并复查胃镜。
针对直径较大或疑似恶变的肿瘤,需行胃部分切除术或全胃切除术。可能与NF1基因缺失有关,常伴随消化道出血症状。
司美替尼、依维莫司等mTOR抑制剂可用于控制肿瘤生长。药物可能引起血小板减少等副作用,需定期监测血常规。
对于无症状的小肿瘤建议每6-12个月复查胃镜和CT,监测肿瘤变化情况。随访期间出现腹痛呕血需立即就诊。
患者应保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物,术后遵医嘱进行胃肠功能康复训练。