突发性脑出血属于危急重症,其严重程度与出血量、部位及并发症直接相关,轻则遗留功能障碍,重则危及生命。
出血量超过30毫升时可能压迫脑组织,需紧急手术清除血肿,常用去骨瓣减压术或血肿穿刺引流术。
脑干出血死亡率超过60%,基底节区出血易致偏瘫,小脑出血可能引发脑疝,需根据部位选择显微外科或立体定向手术。
再出血、脑水肿、肺部感染是三大致命并发症,需使用甘露醇脱水、抗生素预防感染,必要时行气管切开。
高血压患者易发生二次出血,需静脉用乌拉地尔控制血压;凝血功能障碍者需输注凝血因子或血小板。
发病后需绝对卧床,避免情绪激动,监测血压血糖,康复期配合高压氧和针灸治疗,严格遵医嘱服用降压药和神经营养药物。