自发性脑出血能否治愈与出血量、部位及治疗时机密切相关,轻度出血经及时干预可显著改善,严重出血可能遗留功能障碍。
出血量小于30毫升且位于非功能区时,通过脱水降颅压药物如甘露醇、呋塞米等治疗,配合神经保护剂如依达拉奉,预后较好。
脑干、丘脑等关键部位出血即使量少也可能危及生命,需紧急手术清除血肿,常用术式包括开颅血肿清除术和微创穿刺引流术。
肺部感染、应激性溃疡等并发症会加重病情,需联合抗生素如头孢曲松、质子泵抑制剂如奥美拉唑进行多学科综合治疗。
病情稳定后48小时内开始康复训练,包括肢体功能锻炼、吞咽训练及语言康复,有助于减少后遗症发生概率。
发病后需绝对卧床休息,恢复期遵循低盐低脂饮食,定期监测血压血糖,在医生指导下规范使用抗凝药物调整方案。