脑出血为什么吐

Question

老婆一直呕吐，去医院检查出脑出血，脑出血为什么吐？

Answer 1

脑出血患者出现呕吐可能由颅内压增高、脑干受压、应激反应、胃肠功能紊乱等原因引起，需根据病因采取降颅压、手术干预、止吐对症等治疗措施。

1、颅内压增高

出血灶占位效应导致颅内压升高，刺激呕吐中枢。表现为喷射性呕吐伴头痛，可遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米片、甘油果糖氯化钠注射液等降颅压药物。

2、脑干受压

出血灶压迫延髓呕吐反射区引发顽固性呕吐。多伴随意识障碍、瞳孔变化，需紧急行血肿清除术或去骨瓣减压术解除压迫。

3、应激反应

机体突发严重损伤激活交感神经，导致胃肠痉挛。呕吐物常为胃内容物，可使用甲氧氯普胺注射液、盐酸昂丹司琼片、多潘立酮片等止吐药物。

4、胃肠功能紊乱

自主神经功能失调引发胃排空延迟。表现为非喷射性呕吐，可配合莫沙必利片、枸橼酸莫沙必利分散片、伊托必利片等胃肠动力药调节。

脑出血急性期应绝对卧床，呕吐时保持侧卧位防止误吸，记录呕吐物性状及频次供医生评估病情。