小儿猩红热脸会肿吗

Question

我家孩子发烧了，而且脸部看起来比之前肿了很多。我感觉是患了猩红热，小儿猩红热脸会肿吗？

Answer 1

小儿猩红热可能出现面部肿胀，但并非主要症状。典型表现为发热、草莓舌、全身弥漫性皮疹，面部肿胀可能与淋巴结炎或过敏反应有关。

1. 淋巴结肿大

病原体侵袭颌下淋巴结可能导致面部肿胀，家长需观察孩子颈部是否有压痛性包块，可配合医生使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或青霉素V钾片等抗生素。

2. 过敏反应

链球菌毒素可能引发血管神经性水肿，表现为眼睑或口周肿胀，建议家长立即停用可疑致敏药物，医生可能开具氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂或地塞米松注射液。

3. 蜂窝织炎

皮肤继发感染可导致软组织肿胀，伴随局部发红发热，需就医进行脓液培养，根据结果选择注射用头孢曲松、克林霉素磷酸酯或万古霉素等治疗。

4. 肾炎并发症

少数患儿在病程2-4周出现急性肾小球肾炎，表现为眼睑浮肿伴尿量减少，需检测尿常规和肾功能，医生可能使用呋塞米片、氨氯地平或贝那普利等药物。

发病期间家长需保持孩子口腔清洁，给予流质饮食，监测体温和尿量变化，皮疹消退后可能出现脱屑应避免抓挠，恢复期应复查尿常规和心电图。