位置性眩晕可能由耳石脱落、内耳炎症、前庭神经炎、梅尼埃病等原因引起,可通过手法复位、药物治疗、前庭康复训练等方式缓解。
耳石脱落是常见诱因,头部位置变化时耳石刺激半规管引发眩晕。建议进行耳石复位治疗,可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、盐酸氟桂利嗪等改善内耳循环。
病毒或细菌感染导致内淋巴液循环障碍,伴随耳鸣及听力下降。需抗感染治疗,常用药物包括地塞米松、泼尼松龙等糖皮质激素,配合抗生素控制感染。
病毒感染前庭神经会引起突发眩晕,伴有恶心呕吐。急性期需卧床休息,可应用盐酸苯海拉明、异丙嗪等抗组胺药,严重时静脉注射甘露醇减轻水肿。
内淋巴积水导致反复发作性眩晕,伴随耳闷胀感和波动性听力下降。需低盐饮食,急性期可肌注盐酸罂粟碱,长期服用利尿剂如氢氯噻嗪减少内淋巴液积聚。
避免突然转头或弯腰动作,发作期间保持环境安静,限制每日钠盐摄入量不超过3克,必要时佩戴耳塞减少噪音刺激。