巨结肠手术通常采用经肛门直肠肌层切除术或腹腔镜辅助下巨结肠根治术,具体术式需根据患者年龄、病变范围及并发症情况选择。
1、术前评估
需完善结肠造影、直肠测压等检查明确病变肠段范围及肛门括约肌功能,评估是否存在肠炎等并发症。
2、麻醉方式
儿童多采用全身麻醉,成人可根据情况选择腰麻或全麻,麻醉前需禁食禁饮。
3、手术步骤
经肛门术式通过肛门切除病变肠段肌层,腹腔镜术式需建立气腹后游离病变肠段并进行吻合。
4、术后处理
术后需禁食胃肠减压,逐步过渡到流质饮食,监测排便功能恢复情况,预防吻合口瘘等并发症。
术后应保持肛门清洁,遵医嘱进行扩肛训练,定期复查排便功能恢复情况,出现腹胀发热等症状需及时就医。