糖尿病心肌病与冠心病的主要区别在于病因、病理机制及临床表现,前者由长期高血糖直接损害心肌细胞导致,后者主要由冠状动脉粥样硬化引发心肌缺血。
糖尿病心肌病与代谢异常相关,高血糖、胰岛素抵抗等导致心肌纤维化;冠心病多因血脂异常、高血压等促使冠状动脉斑块形成。
糖尿病心肌病表现为心肌细胞肥大、间质纤维化,早期心功能代偿性增强;冠心病以冠状动脉狭窄或闭塞为主,心肌缺血缺氧。
糖尿病心肌病早期常无症状,进展后出现劳力性呼吸困难;冠心病典型表现为胸痛、胸闷,急性发作时可伴濒死感。
糖尿病心肌病依赖超声心动图显示舒张功能异常;冠心病确诊需冠状动脉造影或CT血管成像明确狭窄程度。
两类疾病均需严格控制血糖及血脂,定期监测心功能,避免吸烟等高危因素,出现心悸或胸痛症状应及时就医评估。