肺不张的病人吸氧该怎么调

Question

体检时检查出自己得了肺不张，医生推荐吸氧治疗，肺不张的病人吸氧该怎么调？

Answer 1

肺不张患者吸氧调节需根据血氧饱和度调整氧流量，初始设置为2-4升/分钟，主要考虑因素有血氧水平、基础疾病、二氧化碳潴留风险及活动耐受性。

1、血氧监测

通过指脉氧仪维持血氧饱和度在90%-94%，慢性阻塞性肺疾病患者需控制在88%-92%。氧流量每调整1升/分钟需复测血氧。

2、基础疾病

合并慢阻肺者采用文丘里面罩低流量给氧，限制氧浓度在28%-35%；心功能不全患者需控制氧流量不超过5升/分钟。

3、二氧化碳潴留

出现嗜睡或血气分析显示PaCO2升高时，立即下调氧流量至1-2升/分钟，改用空气驱动雾化吸入支气管扩张剂。

4、活动调节

进食或康复训练时临时提高0.5-1升/分钟，活动后恢复原流量。夜间睡眠时可降低10%-20%氧流量。

建议使用加温湿化氧气，定期复查动脉血气，出现意识改变或SpO2持续低于85%需紧急就医。