开放性骨折的处理原则主要包括彻底清创、骨折固定、预防感染和功能恢复,具体措施需根据损伤程度和患者情况制定。
1、彻底清创
清除伤口内异物和坏死组织,降低感染风险。清创后需用生理盐水反复冲洗,必要时进行扩创。
2、骨折固定
采用外固定支架或内固定器械稳定骨折端,避免二次损伤。严重污染伤口优先选择外固定。
3、预防感染
早期使用广谱抗生素如头孢曲松、克林霉素,破伤风抗毒素必须注射。伤口需定期换药观察。
4、功能恢复
急性期后逐步进行康复训练,包括肌肉等长收缩和关节活动度练习,预防关节僵硬和肌肉萎缩。
患者应保持伤口干燥清洁,遵医嘱定期复查,营养补充需增加蛋白质和维生素摄入以促进骨愈合。