膝关节病变主要包括骨关节炎、类风湿性关节炎、半月板损伤、痛风性关节炎等,按病情发展可分为轻度关节磨损、炎症性疾病、结构性损伤及代谢性关节病。
关节软骨退行性变导致,表现为活动后疼痛、晨僵,可通过非甾体抗炎药(如布洛芬)、关节腔注射玻璃酸钠或软骨保护剂(如硫酸氨基葡萄糖)缓解。
自身免疫性疾病引发滑膜炎,伴随对称性关节肿痛、畸形,需使用抗风湿药(甲氨蝶呤)、生物制剂(阿达木单抗)联合物理治疗。
运动创伤或退变导致关节交锁、弹响,轻度损伤可行康复训练,严重撕裂需关节镜下半月板修整术或缝合术。
尿酸结晶沉积引发剧痛红肿,急性期用秋水仙碱,慢性期需降尿酸药(别嘌醇),需长期低嘌呤饮食管理。
建议控制体重、避免爬楼梯等负重运动,疼痛持续或关节变形时应尽早就诊骨科或风湿免疫科。