腹型过敏性紫癜多数情况下属于中度严重疾病,其严重程度主要取决于消化道出血程度、肾脏受累情况、腹痛持续时间和并发症风险。
消化道黏膜血管炎可能导致呕血或黑便,轻度出血可通过禁食和静脉营养缓解,严重出血需输注血小板或内镜下止血。
约半数患者会出现血尿或蛋白尿,肾活检显示IgA沉积者需使用糖皮质激素,进展为肾病综合征时需加用免疫抑制剂。
肠壁水肿引起的绞痛通常持续2-3天,可静脉滴注钙剂缓解,出现肠套叠或肠穿孔等急腹症需外科干预。
合并睾丸扭转或颅内出血等罕见并发症时预后较差,这类患者需在风湿免疫科和相应专科联合监护下治疗。
发病期间建议保持低渣饮食,避免剧烈运动,定期监测尿常规和腹部体征,儿童患者出现持续呕吐或血便应立即就医。