过敏性紫癜可能引起关节炎、肾炎、肠套叠、颅内出血等并发症,按严重程度从轻度器官受累到罕见致命性损害排列。
约半数患者出现关节肿痛,多累及膝关节和踝关节,通常伴随皮肤紫癜,可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或泼尼松缓解症状。
30%-50%患儿可能发生紫癜性肾炎,表现为血尿或蛋白尿,严重者可进展为肾功能衰竭,需通过尿常规监测,必要时采用环磷酰胺、霉酚酸酯等免疫抑制剂。
消化道血管炎可能引发肠壁水肿导致肠套叠,典型症状为阵发性腹痛伴果酱样便,腹部超声可确诊,严重者需急诊手术复位。
极少数患者因脑血管炎引发颅内出血,表现为剧烈头痛或意识障碍,需立即进行CT检查并采取降颅压、止血等抢救措施。
患者应避免剧烈运动,限制高盐高蛋白饮食,定期监测血压和尿常规,出现新发水肿或尿量减少需及时复诊。