过敏性紫癜会有出血点吗

Question

这几天我得了过敏性紫癜，皮肤经常会瘙痒。过敏性紫癜会有出血点吗？

Answer 1

过敏性紫癜通常会出现皮肤出血点，主要表现为四肢对称分布的紫红色斑丘疹，可能伴随关节肿痛、腹痛等症状。

1、毛细血管炎

过敏性紫癜本质是IgA介导的毛细血管炎，血管通透性增加导致红细胞外渗形成出血点，可遵医嘱使用泼尼松、氯雷他定、维生素C等药物控制炎症反应。

2、血小板异常

部分患者会出现血小板聚集功能异常，虽血小板计数正常但易形成微血栓，表现为针尖样出血点，需进行凝血功能检查并配合双嘧达莫等抗血小板药物治疗。

3、过敏反应

食物或药物过敏诱发IgE介导的速发型超敏反应，导致血管扩张渗出，出血点多见于下肢，需排查过敏原并使用西替利嗪、孟鲁司特等抗过敏药物。

4、肾脏受累

约半数患者合并肾小球毛细血管损伤，除皮肤出血点外可出现血尿或蛋白尿，需监测尿常规，严重时需采用环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。

患者应避免剧烈运动，注意观察出血点变化情况，急性期限制高蛋白饮食，定期复查尿常规和肾功能。