儿童过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、肾脏损害等症状,按病程发展可分为早期皮肤表现、进展期内脏受累、终末期器官损伤三个阶段。
首发症状为双下肢对称性出血性皮疹,压之不褪色,可能伴随瘙痒。家长需避免患儿抓挠,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药物,严重时需短期外用丁酸氢化可的松乳膏。
约半数患儿出现膝踝关节肿胀疼痛,活动受限。建议家长帮助患儿保持关节制动,急性期可冷敷,医生可能建议使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液缓解症状。
表现为脐周阵发性绞痛,可能伴呕吐或便血。家长需禁食期间遵医嘱静脉补液,必要时使用奥美拉唑肠溶片保护胃肠黏膜,严重腹痛需排除肠套叠等急腹症。
部分患儿出现血尿或蛋白尿,提示紫癜性肾炎。家长应定期监测尿常规,医生可能根据病情使用双嘧达莫片、血管紧张素转化酶抑制剂等药物,严重者需肾活检。
患儿发病期间应保持低盐低脂饮食,避免剧烈运动,所有药物使用均需在儿科医生指导下进行,出现血便、少尿或意识改变需立即急诊就医。