先天性冠状动脉瘘怎么治疗

Question

我出生的时候就患有先天性冠状动脉瘘，之前没钱治疗，现在有钱了，先天性冠状动脉瘘怎么治疗？

Answer 1

先天性冠状动脉瘘可通过介入封堵术、外科手术结扎、药物对症治疗、定期随访观察等方式治疗。该病主要由胚胎期血管发育异常引起，部分患者可能合并其他心脏畸形。

1、介入封堵术

适用于瘘管较细且位置合适的患者，通过导管植入封堵器阻断异常血流，创伤小恢复快，术后需预防封堵器移位和血栓形成。

2、外科手术结扎

适用于瘘管粗大或介入治疗失败病例，开胸直接结扎瘘管开口，术中需注意保护正常冠状动脉分支，术后需监测心功能。

3、药物对症治疗

对于暂未手术者可使用利尿剂减轻心脏负荷，合并感染时需用抗生素，常用药物包括呋塞米片、螺内酯片、头孢呋辛酯等。

4、定期随访观察

无症状的小瘘管可暂不处理，但需每半年复查心脏超声，监测是否出现心肌缺血、心力衰竭等并发症征象。

患者应避免剧烈运动，控制血压血脂，术后遵医嘱服用抗凝药物，定期复查心电图和心脏超声评估治疗效果。