小肠腺瘤的影像学表现主要有黏膜隆起性病变、肠壁增厚、肠腔狭窄、造影剂充盈缺损等特征,需结合内镜或手术病理确诊。
CT或小肠造影可见边界清晰的圆形隆起,表面光滑或分叶状,增强扫描呈均匀强化,多提示良性腺瘤可能。
局部肠壁对称性或不对称性增厚,黏膜下层低密度带保留,增强后分层强化,需警惕绒毛状腺瘤等癌前病变。
肿瘤环绕肠壁生长导致管腔偏心性或向心性狭窄,可伴有近端肠管扩张,胶囊内镜可能在此处滞留。
小肠钡剂造影显示固定不变的充盈缺损,边缘不规则或伴有龛影时,需高度怀疑恶变可能。
发现可疑影像学表现时应及时进行小肠镜检查并活检,日常需注意观察黑便、腹痛等报警症状,避免高脂饮食刺激。