脂肪肝会引起高血脂吗

Question

我一直有脂肪肝，比较担心，脂肪肝会引起高血脂吗？

Answer 1

脂肪肝可能引起高血脂。脂肪肝与高血脂的关联主要有肝脏代谢异常、胰岛素抵抗、脂蛋白合成紊乱、遗传因素等。

1、肝脏代谢异常

脂肪肝导致肝脏对脂肪的代谢能力下降，血液中甘油三酯和胆固醇水平升高。可通过低脂饮食、有氧运动改善，必要时遵医嘱使用阿托伐他汀、非诺贝特等降脂药物。

2、胰岛素抵抗

脂肪肝患者常伴随胰岛素抵抗，促使游离脂肪酸释放增加，进而升高血脂。建议控制碳水化合物摄入，医生可能开具二甲双胍、吡格列酮等胰岛素增敏剂。

3、脂蛋白合成紊乱

肝脏脂肪堆积会影响极低密度脂蛋白的合成与分泌，导致血脂异常。需限制酒精摄入，临床常用依折麦布、烟酸等调节脂蛋白代谢。

4、遗传因素

家族性高胆固醇血症等遗传疾病可能同时导致脂肪肝和高血脂。需定期监测血脂，严重时需使用PCSK9抑制剂如阿利西尤单抗进行干预。

脂肪肝患者应定期检测血脂水平，保持低糖低脂饮食，避免久坐，合并严重高血脂时需在肝病科和心血管科联合指导下治疗。