过敏性紫癜为什么会吐血

Question

我得了过敏性紫癜，今天突然吐血了。过敏性紫癜为什么会吐血？

Answer 1

过敏性紫癜出现吐血症状通常提示消化道受累，可能由消化道黏膜出血、胃溃疡、食管静脉曲张破裂、凝血功能障碍等原因引起，需立即就医评估出血原因及严重程度。

1、消化道黏膜出血

过敏性紫癜导致毛细血管炎可累及消化道黏膜，引发渗血。家长需观察孩子大便颜色，若出现黑便或呕血应立即禁食并送医，治疗需使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺。

2、胃溃疡形成

血管炎症反应可能诱发胃黏膜溃疡出血。家长需注意孩子腹痛程度，避免进食刺激性食物，治疗需联合质子泵抑制剂如奥美拉唑、胃黏膜保护剂如硫糖铝。

3、食管静脉曲张

严重血管炎可能继发门静脉高压，导致食管静脉破裂。该情况属于急症，家长发现呕鲜血需立即送急诊，治疗需内镜下止血或血管加压素如特利加压素。

4、凝血功能异常

广泛血管炎可能消耗凝血因子导致出血倾向。家长需关注皮肤瘀斑是否增多，治疗需补充凝血因子或输注新鲜冰冻血浆，同时控制原发病。

患儿出现呕血需绝对卧床制动，立即禁食并急诊就医，治疗期间严格遵循流质饮食，避免粗硬食物加重消化道损伤。