家族性高血脂症能治好吗

Question

我高血脂症是家族性的，家族性高血脂症能治好吗？

Answer 1

家族性高血脂症可通过药物控制、生活方式调整、定期监测、必要时血浆置换等方式治疗，但无法完全治愈。该病主要由遗传基因突变导致，需长期管理以预防心血管并发症。

1、药物控制

他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可抑制胆固醇合成，PCSK9抑制剂如依洛尤单抗能增强低密度脂蛋白清除，必要时联用依折麦布减少肠道胆固醇吸收。

2、生活方式调整

严格限制饱和脂肪和反式脂肪摄入，每日膳食纤维摄入量应超过25克，每周进行150分钟中等强度有氧运动，体重指数需控制在24以下。

3、定期监测

每3-6个月检测血脂四项，每年评估颈动脉超声和冠状动脉钙化积分，家族成员应进行基因筛查，监测可能出现的黄色瘤或角膜弓等体征。

4、血浆置换

对于药物难治性患者可采用LDL血浆分离术，严重混合型高脂血症可考虑肝移植，极少数病例尝试基因编辑治疗仍处于实验阶段。

患者需建立长期随访计划，避免吸烟和酗酒，控制血压血糖在正常范围，出现胸痛或眩晕等症状时立即就医。