右侧颞叶脑出血的严重程度取决于出血量、出血速度及是否压迫关键脑区,轻度出血可能仅需保守治疗,大量出血或压迫生命中枢则可能危及生命。
少量出血可能仅表现为头痛或轻微神经功能障碍,可通过脱水降颅压药物如甘露醇、呋塞米联合神经营养剂治疗。
若出血累及语言中枢可能出现失语症,涉及听觉皮层会导致耳鸣或听力下降,需通过头颅CT定位后考虑手术清除血肿。
进行性意识障碍提示脑疝风险,表现为嗜睡至昏迷程度加深,需紧急行去骨瓣减压术或血肿穿刺引流。
长期卧床可能引发肺部感染或下肢静脉血栓,急性期需预防性使用抗生素和抗凝药物如头孢曲松、低分子肝素。
发病后需绝对卧床并持续监测生命体征,恢复期进行语言康复训练和肢体功能锻炼,严格控制血压在140/90mmHg以下。