甲减会引起高血脂吗

Question

我患有甲减疾病，最近又出现了高血脂，甲减会引起高血脂吗？

Answer 1

甲状腺功能减退症可能引起高脂血症，甲减患者常见血脂异常主要表现为总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高。

1、代谢减缓

甲状腺激素不足导致脂质分解代谢减慢，脂肪酶活性降低，使胆固醇清除率下降。建议定期监测甲状腺功能，遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。

2、受体表达减少

甲减状态下肝细胞低密度脂蛋白受体合成减少，导致血液中低密度脂蛋白蓄积。需通过甲状腺功能纠正配合阿托伐他汀钙片调节血脂。

3、脂蛋白脂酶抑制

甲状腺激素缺乏会抑制脂蛋白脂酶活性，影响甘油三酯水解。在补充甲状腺素同时可考虑使用非诺贝特胶囊改善血脂谱。

4、继发胰岛素抵抗

甲减可能诱发胰岛素抵抗，促进肝脏极低密度脂蛋白合成。需综合控制血糖血脂，必要时联用瑞舒伐他汀钙片。

甲减患者应保持低脂饮食，限制动物内脏摄入，每周进行适度有氧运动，定期复查甲状腺功能及血脂四项指标。