代谢性酸中毒乳酸多少危险

Question

前段时间因为代谢性酸中毒乳酸进了医院，代谢性酸中毒乳酸多少危险？

Answer 1

代谢性酸中毒时乳酸水平超过5mmol/L属于危险状态，需紧急干预。乳酸水平升高程度与病情严重性相关，主要受组织缺氧、肝功能异常、药物毒性和遗传代谢病等因素影响。

1、组织缺氧

休克或严重感染导致组织灌注不足时，无氧代谢产生大量乳酸。需立即纠正缺氧，可静脉输注碳酸氢钠缓解酸中毒，使用多巴胺改善循环。

2、肝功能异常

肝硬化等疾病降低乳酸清除能力。需保肝治疗，选用乳果糖调节肠道菌群，必要时进行血浆置换。

3、药物毒性

双胍类降糖药可能抑制线粒体功能。应立即停用可疑药物，采用血液净化清除毒素。

4、遗传代谢病

线粒体疾病等先天缺陷干扰乳酸代谢。需基因检测确诊，长期补充辅酶Q10和左卡尼汀。

出现意识模糊或呼吸深快等危重表现时须即刻就医，日常需避免剧烈运动诱发乳酸堆积，定期监测动脉血气和电解质。