新生儿胃穿孔多数情况下及时救治可以存活,存活概率与穿孔范围、并发症严重程度、救治时机等因素密切相关。
1、救治时机:
发病后6小时内手术干预存活率较高,延迟治疗可能导致感染性休克等致命并发症。
2、穿孔范围:
局限性小穿孔通过修补术预后较好,广泛性穿孔需切除部分胃组织并重建消化道。
3、并发症控制:
合并脓毒症或弥漫性腹膜炎需联合抗感染治疗,多器官功能衰竭会显著增加死亡率。
4、医疗条件:
具备新生儿重症监护和急诊手术能力的三级医院可提供体外膜肺等高级生命支持。
家长发现患儿拒奶、腹胀、呕吐胆汁样物等症状须立即就医,术后需严格遵循医嘱进行肠外营养和喂养过渡。