胃溃疡性穿孔严重吗

Question

我胃痛的特别厉害，检查是胃溃疡性穿孔，胃溃疡性穿孔严重吗？

Answer 1

胃溃疡性穿孔属于急腹症中较严重的并发症，需立即就医处理。穿孔后胃酸及消化液进入腹腔可能引发腹膜炎、感染性休克等危及生命的状况。

1、急性腹膜炎

胃内容物泄漏刺激腹膜会导致剧烈腹痛、板状腹，需紧急手术修补穿孔并腹腔冲洗，常用药物包括质子泵抑制剂奥美拉唑、抗生素头孢曲松、镇痛药哌替啶。

2、感染性休克

细菌感染可能引发全身炎症反应，表现为高热、血压下降，治疗需静脉输注广谱抗生素如美罗培南，同时进行液体复苏和血管活性药物维持血压。

3、脓毒血症

严重感染可能导致多器官功能障碍，需重症监护治疗，联合使用碳青霉烯类抗生素和糖皮质激素，必要时行血液净化治疗。

4、远期并发症

未及时治疗可能遗留腹腔粘连、肠梗阻等问题，术后需长期服用泮托拉唑等抑酸药物，定期胃镜复查预防溃疡再发。

发病后6小时内为黄金救治期，确诊后应禁食禁水并立即进行外科干预，术后需严格遵循流质饮食过渡方案，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。